신경해부학시험(제2부)
1995년 10월 9일 (월) 번호 ______ 이름 ________
* 다음 물음에 옳은 답을 골라 답안지 0안에 색칠하시오(35문제 X 2점= 70점).
[ 문 01 ] 뇌척수액(CSF)의 생산과 순환에 관한 설명으로 틀리는 것은?
1) 뇌척수액의 약70%는 주로 맥락얼기(choroid plexus)에서 생산되며 나머지는 뇌의 대사 과정에서 생성된 물에서 기인된 것이다.
2) 뇌실에 있는 뇌척수액이 거미막밑공간(subarachnoid space)에 있는 척수액보다 많다.
3) 뇌척수액은 약 5시간만에 교환된다.
4) 맥락얼기의 박동이 뇌척수액의 순환에 도움이 된다.
5) 뇌척수액은 거미막융모(villi)나 과립(granulation)을 통해 재흡수된다.
[ 문 02 ] 소뇌(cerebellum)의 기능에 관한 설명으로 맞는 것(들)은?
가) 소뇌는 대뇌피질의 운동영역에서 나오는 정보와 근육활동이 일어나는 곳에서 온 정보 를 비교함으로서 정교한 운동이 가능케 한다.
나) 조롱박신경원(Purkinje cell)의 축삭은 소뇌핵과 외측전정핵(lateral vestibular nuclei) 의 신경원에게 억제성 영향을 준다.
다) 소뇌벌레(vermis)가 손상되면 머리를 가누지 못하고 몸통도 세우지 못한다.
라) 꼭지전정로(fastigeal vestibular tract)는 주로 펴짐근의 근육긴장(muscle tone)에 영향 을 미친다.
1)가,나,다 2)가,다 3)다,라 4)라 5)모두
[ 문 03 ] 얼굴신경(facial nerve)에 관한 설명으로 맞지 않는 것은?
1) 무릎신경절(geniculate ganglion)의 신경원에서 나온 말초돌기는 미각을 전달한다.
2) 감각신경핵으로는 통증을 전달하는 신경섬유가 들어간다.
3) 부교감신경핵으로는 위침분비핵과 눈물분비핵이 있으며 주운동신경핵의 뒤외측에 위치 한다.
4) 얼굴신경의 운동신경섬유는 눈둘레근(orbicularis oculi)에 분포한다.
5) 얼굴의 아래부위 근육은 반대쪽에서, 윗부위근육은 양쪽에서 피질핵섬유를 받는다.
[ 문 04 ] 창백핵(globose pallidus)의 원심성섬유에 관한 설명으로 틀리는 것은?
1) 줄무늬체의 핵들은 수의적운동조절과 자세유지에 관여한다.
2) 렌즈핵고리(ansa lenticularis)는 적색핵앞구역(Forel's field H)으로 들어 간다.
3) 창백핵의 외측분절에서 나온 신경섬유는 주로 시상밑핵(subthalamic nuclei)로 간다.
4) 불확정구역(zona inserta)의 배쪽으로 들어 가는 신경섬유다발을 렌즈핵다발(fasciculus lenticularis)라고 한다.
5) 창백핵-시상밑핵(pallidosubthalamic fiber)은 주로 도파민을 갖고 있다.
[ 문 05 ] 그물구성체(reticular formation)에 관한 설명으로 옳은 것(들)은?
가) 오름그물활성화계(ARAS)는 시상의 intralaminar nuclear group의 활성과 관계가 멀 다.
나) 뇌줄기에서는 주로 피개(tegmentum)에 위치한다.
다) 호흡수중추(pneumotaxic center)는 수뇌에 있다.
라) 솔기핵들(raphe nuclei)은 정중핵군(median group)에 속하며 주로 세로토닌을 생산한 다.
1)가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)모두
[ 문 06 ] 척수의 상행신경로(ascending tracts)에 관한 설명으로 틀리는 것은?
1) 쐐기다발(fasciculus cuneatus)은 상지에서 온 고유감각,진동,촉각분별의 정보를 전달한 다.
2) 외측척수시상로(lateral spinothalamic tract)의 삼차신경원은 시상의 외측뒤배쪽핵 (VPL)에 위치한다.
3) 척수올리브로(spino-olivary tract)의 신경섬유는 정중선을 넘어 교차하지 않는다.
4) 척수덮개로(spinotectal tract)는 척수중뇌로라고도 하며 척수시각반사와 관계가 있다.
5) 등쪽외측로(dorsolateral tract)는 등쪽회색질기둥의 끝과 뒤뿌리가 척수와 만나는 사이 에 위치한다.
[ 문 07 ] 뇌장벽(brain barrier)에 관한 설명으로 옳은 것은?
가) 뇌실주위기관(circum-ventricular organ)에는 혈액-뇌장벽이 없다.
나) 혈액-뇌장벽의 주된 구조물은 모세혈관의 내피세포에 있는 폐쇄소대이다.
다) 혈액-뇌척수액장벽은 맥락얼기의 맥락상피에 있는 폐쇄소대이다.
라) 뇌실에 염색약을 주입해도 혈액-뇌척수액장벽때문에 뇌조직이 염색되지 않는다.
1)가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)모두
[ 문 08 ] 중추신경계의 수초화(myelination)에 대한 설명으로 맞지 않는 것은?
1) 척수의 수초화는 경수부분(cervical segment)에서 먼저 시작되어 아래쪽으로 확산되어 간다.
2) 뇌와 척수의 일부 신경섬유는 사춘기에 이르러 수초화가 완성되는 것도 있다.
3) 뇌의 수초화는 발생 6개월경에 시작되지만 기저핵(basal nuclei)의 섬유에만 국한된다.
4) 척수의 뒤뿌리(posterior root)가 앞뿌리보다 먼저 수초화된다.
5) 피질척수로(corticospinal tract)는 태어난 후 부터 수초화되기 시작한다.
[ 문 09 ] 시상하부의 신경섬유연결에 관한 설명으로 맞는 것(들)은?
가) 내측전뇌다발(medial forebrain bundle)은 왕복연락성(reciprocal)이다.
나) 망막(retina)으로는 수출섬유를 보내지만 수입섬유는 받지 않는다.
다) 수입섬유는 주로 조롱박피질(pyriform cortex)와 해마구성체에서 받는다.
라) 유두시상로(mammillothalamic tract)를 통해 시상핵 전체에 수출섬유를 보낸다.
1)가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)모두
[ 문 10 ] 다음 중 피라밋밖계통(extrapyramidal system)에 속하는 신경로는?
1) 피질척수로(corticospinal tract)
2) 등쪽고유다발(fasciculus proprius dorsalis)
3) 뇌궁(fornix)
4) 등쪽섬유단(dorsal white columns)
5) 적색척수로(rubrospinal tract)
[ 문 11 ] 방광(urinary bladder)의 자율신경에 관한 설명으로 맞지 않는 것은?
1) 교감신경은 방광벽 평활근의 수축을 억제하며 방광조임근(sphincter vesicae)수축을 자 극한다.
2) 부교감신경은 방광벽 평활근의 수축을 자극하며 방광조임근(sphincter vesicae)수축을 어느정도 억제한다.
3) 교감신경섬유는 둘째에서 넷째 천수분절(sacral segment)에서 기시한다.
4) 부교감신경의 신경절이전섬유는 골반내장신경(pelvic splanchnic nerve)를 타고 온다.
5) 교감신경은 사정할때 정액의 방광내로의 역류를 방지하는데 기여한다.
[ 문 12 ] 속목동맥(internal carotid artery)에 관한 설명으로 맞지 않는 것은?
1) 앞대뇌동맥의 가지인 되돌이동맥(recurrent artery)은 줄무늬체(corpus striatum)로 들 어간다.
2) 중간대뇌동맥(middle cerebral artery)의 중심가지들은 앞관통질로 들어간다.
3) 대뇌피질의 중심앞이랑(precentral gyrus)의 다리영역은 앞대뇌동맥에 의해 혈액공급을 받는다.
4) 뒤교통동맥은 동안신경의 위에서 뒷쪽으로 달려 뒤대뇌동맥과 연결된다.
5) 앞맥락동맥(anterior choroidal artery)은 넷째뇌실의 맥락얼기에도 가지를 준다.
[ 문 13 ] 이분척추(spina bifida)의 기형 중에서 체표면으로 뇌척수액이 흘러 나오는 것 은?
1) 수막류(meningocele)
2) 척수류(myelocele)
3) 공동척수류(syringomyelocele)
4) 수막척수류(meningomyelocele)
5) 잠재이분척추(spina bifida occulta)
[ 문 14 ] 중추신경 발생도중의 구조와 성숙했을 때의 구조가 잘못 짝지어져 있는 것은?
가) 신경관 머리쪽 끝 --- 종말판(lamina terminalis)
나) 능형뇌(rhombencephalon) --- 교뇌, 수뇌
다) 능형뇌입술(rhombic lip) --- 소뇌
라) 신경관의 경계고랑(sulcus limitans) --- 넷째뇌실바닥의 정중고랑
1)가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)모두
[ 문 15 ] 뇌줄기(brain stem)의 뇌신경핵에 대한 설명 중 틀리는 것은?
1) 중심관이나 뇌실에서 백색질은 멀고 회색질은 가깝다.
2) 삼차신경핵은 주로 교뇌에 위치하지만 중뇌와 척수에도 존재한다.
3) 뇌신경의 자율신경핵에서 나온 섬유는 모두 부교감신경섬유이다.
4) 모든 뇌신경은 신경핵을 떠나 앞쪽으로 달리며 교차하지 않는다
5) 뇌줄기의 회색질들은 척수의 회색질기둥에 해당되며 분절화되어 있다.
[ 문 16 ] 미주신경(vagus nerve)에 관한 설명으로 틀리는 것은?
1) 미주신경등쪽핵(dorsal motor nucleus)에서 나온 신경섬유는 기관지,심장,위등에 분포한 다.
2) 의문핵(nucelus ambiguus)은 한쪽의 대뇌반구에서 온 피질핵섬유를 받는다.
3) 일반감각을 담당하는 미주신경섬유는 위신경절을 통해 뇌줄기로 들어와 삼차신경척수 핵에서 끝난다.
4) 미각을 전달하는 축삭은 고립핵(nucleus of tractus solitarius)의 아랫부위에서 연접한 다.
5) 인두반사(gag reflex)를 통해 구개근육에 분포하는 운동신경을 검사한다.
[ 문 17 ] 뇌경질막(dura mater)에 관한 설명으로 틀리는 것은?
1) 중간뇌막동맥(middle meningeal a.)은 두개골 골절시 가장 손상받기가 쉬워 경막외혈종 (epidural hematoma)이 발생되기 쉽다.
2) 소뇌천막(tentorium cerebelli) 윗부분의 두통은 얼굴과 이마부위에서 연관통으로 느낀 다.
3) 천막패임(tentorial notch)의 앞쪽으로는 뇌줄기와 소뇌의 혀(lingula)가 통과한다.
4) 골막층(endosteal layer)은 큰후두구멍 주변에서 척수막과 연결된다.
5) 안장가로막(diaphragma sellae)의 가운데 구멍으로는 뇌하수체의 깔대기가 통과한다.
[ 문 18 ] 아세틸콜린이 풍부한 부위(들)은?
가) 부교감신경 신경절이후 종말
나) 대부분의 교감신경 신경절이후 종말
다) Substantia innominata
라) 청색반점(locus ceruleus)
1)가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)모두
[ 문 19 ] 삼차신경(trigeminal nerve)에 관한 설명으로 틀리는 것은?
1) 저작근,얼굴근에서 오는 고유감각을 전하는 신경섬유는 삼차신경절을 지나지 않는다.
2) 운동핵에서 나온 수출섬유는 두힘줄근(digastric muscle)의 앞힘줄에 신경가지를 준다.
3) 주감각핵은 교뇌의 뒷쪽에 위치한다.
4) 하악신경은 운동신경만 갖고 있으며 타원구멍(foramen ovale)을 통해 나온다.
5) 주감각핵은 삼차신경운동핵의 외측에 위치하며 촉각 및 압각을 전달하는 섬유가 종지 한다.
[ 문 20 ] 뇌실계(ventricular system)에 관한 설명으로 틀리는 것은?
1) 중뇌수도관은 셋째뇌실과 넷째뇌실을 이어 주는 통로이다.
2) 뇌실간구멍(interventricular foramen)의 뒤경계는 시상의 뒤끝이다.
3) 중뇌수도관(mesencephalic aqueduct)에는 맥락얼기가 없다.
4) 뇌척수액은 넷째뇌실의 외측 및 정중구멍을 통해야 뇌실밖으로 빠져 나갈 수 있다.
5) 넷째뇌실의 맥락얼기에는 뒤아래소뇌동맥(posterior inferior cerebellar artery)이 혈액 공급을 담당한다.
[ 문 21 ] 중추신경계의 발생과정에서 볼 수 있는 세포분화 현상이 아닌 것은?
1) 신경관 외투층(mantle layer)의 기저판(basal plate)을 이루는 신경세포는 감각신경세포 가 된다.
2) 대뇌피질에서는 가장 늦게 분화이동한 신경세포가 가장 표면에 위치하게 된다.
3) 척수의 감각신경로의 일차신경원체는 신경능선(neural crest)에서 기원한 것으로 척수 밖에 위치한다.
4) 초기의 신경관의 벽은 거짓중층상피로 되어 있다.
5) 신경세포의 이동은 방사아교세포(radial glial cell)의 세포돌기를 따라 이루워진다.
[ 문 22 ] 척수내림신경로에 관한 설명으로 틀리는 것은?
1) 덮개척수로(tectospinal tract)는 시각자극에 대한 반사적 자세운동과 아울러 동공확장 반사에 도 관여한다.
2) 올리브척수로(olivospinal tract)는 경수분절에만 존재하며 근육작용에 관여한다고 추정 된다.
3) 적색척수로(rubrospinal tract)는 윗둔덕(superior colliculus)수준에서 기시하자마자 곧 교차하여 교뇌와 수뇌를 통과한다.
4) 내림자율신경섬유들은 뇌줄기에서는 교차하지 않는다.
5) 전정척수로(vestibulospinal tract)는 외측전정핵에서 내려와 배쪽백색질기둥의 변방에 위치한다.
[ 문 23 ] 시상하부(hypothalamus)의 기능에 관한 설명으로 맞는 것(들)은?
가) 시상하부의 뒷쪽부위는 수면 및 각성상태를 조절하는데 관여한다.
나) 체온조절에 필요한 기능은 시상하부의 앞쪽부분이 담당한다.
다) 시각교차위핵(supraoptic nu.)는 주야주기(circadian rhythm)조절에 관여한다.
라) 시상하부의 내측부위를 자극하면 식욕감소현상이 유발된다.
1)가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)모두
[ 문 24 ] 다음 중 교감신경절인 것(들)은?
가) 섬모체신경절(ciliary ganglion)
나) 귀신경절(otic ganglion)
다) 날개구개신경절(pterygopalatine ganglion)
라) 목가슴신경절(cervicothoracic ganglion)
1)가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)모두
[ 문 25 ] 다음 질병 중 흑색질의 손상 및 줄무늬체의 부분 손상으로 발생되는 질환은?
1) 파킨슨증(Parkinsonism)
2) 편무도병(hemiballismus)
3) 무정위운동증(athetosis)
4) 호너 증후군(Horner's syndrome)
5) 프라이 증후군(Frey's syndrome)
[ 문 26 ] 전정달팽이신경(vestibulocochlear nerve)에 관한 설명으로 틀리는 것은?
1) 전정핵들은 전정신경을 받거나 소뇌에서 온 수입섬유를 받기도 한다.
2) 배쪽 및 등쪽달팽이핵은 위소뇌다리 표면에 위치한다.
3) 외측섬유띠는 양쪽에서 온 삼차신경원(third-order neuron)으로 구성된다.
4) 달팽이신경에 대한 검사는 소리막대(tunning fork)로 양쪽 귀를 따로 시험해야 한다.
5) 외측전정핵에서 나온 수출섬유는 교차하지 않고 척수로 내려가 전정척수로를 형성한 다.
[ 문 27 ] 교감신경계와 부교감신경계에 관한 설명으로 틀리는 것은?
1) 부교감신경절은 내장근처의 작은 신경절이나 내장속의 신경얼기에 위치한다.
2) 신경절이후섬유는 교감신경이 부교감신경에 비해 짧다.
3) 부교감신경계의 신경절이후섬유의 신경전달물질은 아세틸콜린만 분비한다.
4) 교감신경계는 위급한 상항이나 근육운동에 작용한다.
5) 교감신경계의 신경절이후섬유의 일부는 아세틸콜린도 분비한다.
[ 문 28 ] 소뇌의 수출섬유에 관한 설명으로 틀리는 것(들)은?
가) 둥근핵-쐐기핵-적색로(globose-emboliform-rubral pathway)는 결과적으로 신체의 반 대쪽 운동에 영향을 준다.
나) 꼭지핵(fastigeal nucleus)에서 나온 수출섬유는 주로 펴짐근의 근육긴장에 영향을 미 친다.
다) 치아시상로(dentothalamic pathway)는 반대쪽 피질척수로에 영향을 미치므로 결국 신 체의 반대쪽 근육운동을 조절한다.
라) 수출섬유는 조롱박신경원에서 시작된 섬유들이며 대부분 소뇌핵에서 연접후 소뇌를 떠난다.
1)가,나,다 2)가,다 3)다,라 4)라 5)모두
[ 문 29 ] 뇌의 정맥(vein)에 관한 설명으로 틀리는 것은?
1) 뇌바닥정맥(basal vein)은 큰대뇌정맥(great cerebral vein)으로 이어져 곧은정맥동으로 들어 간다.
2) 뇌 정맥벽의 두께는 구개골 밖의 정맥과 비교하여 거의 비슷하다.
3) 얕은중간대뇌정맥(superficial middle cerebral vein)은 해면정맥동으로 들어간다.
4) 위대뇌정맥(superior cerebral vein)은 위시상정맥동으로 유입된다.
5) 뇌의 정맥은 절대로 판막(valve)을 갖지 않는다.
[ 문 30 ] 소뇌의 수입섬유에 관한 설명으로 틀리는 것은?
1) 옛소뇌(paleocerebellum)는 촉각 및 압각수용기 그리고 고유신경종말로부터 수입섬유를 받는다.
2) 신소뇌는 반대쪽 대뇌반구에서 중간소뇌다리를 타고 온 피질교뇌소뇌섬유를 받는다.
3) 피질올리브소뇌로는 아래소뇌다리를 타고 반대쪽 소뇌반구로 들어가 오름섬유가 된다.
4) 쐐기소뇌로(cuneocerebellar tract)는 아래소뇌다리를 통해 반대쪽 소뇌반구로 들어가 이끼섬유가 된다.
5) 수입섬유에 따라 소뇌를 전정소뇌, 척수소뇌, 교뇌소뇌로 분류하기도 한다.
[ 문 31 ] 경질막정맥동(dural venous sinus)에 관한 설명으로 맞지 않는 것은?
1) 아래암석정맥동(inf. petrosal sinus)는 속목정맥(internal jugular vein)과 연결된다.
2) 후두정맥동(occipital sinus)은 척추정맥과 합류한다.
3) 에스자정맥동(sigmoid sinus)은 속목정맥(internal jugular vein)과 연결된다.
4) 정맥동의 벽에는 근육조직이나 판막이 없으며 내강은 내피세포로 싸여 있다.
5) 해면정맥동(cavernous sinus) 안으로 지나는 구조에 정맥은 없다.
[ 문 32 ] 안구에 분포하는 뇌신경들에 관한 설명으로 틀리는 것은?
1) 도르래신경이 손상되면 안구는 내측으로 돌아가므로 똑바로 아래를 주시할 때 사물이 겹쳐 보인다.
2) 주동안신경핵에서 나온 수출섬유는 적색핵을 통과한 후 다리사이오목으로 나온다.
3) 외안근마비는 당뇨병성신경병증에 의한 경우에 일어나며 Edinger-Westphal핵에서 나 온 신경의 손상과 관계가 깊다.
4) 위눈꺼풀올림근은 동안신경의 지배를 받는다.
5) 외향신경이 손상되면 내사시(internal strabismus)가 된다.
[ 문 33 ] 뇌바닥동맥(basilar artery)의 가지에 대한 설명으로 맞지 않는 것은?
1) 뒤대뇌동맥(posterior cerebral artery)은 배자에서는 속목동맥의 가지였다.
2) 앞아래소뇌동맥은 소뇌뿐만 아니라 교뇌와 수뇌에도 분포한다.
3) 위소뇌동맥(superior cerebellar artery)은 뒤대뇌동맥의 윗쪽에 있다.
4) 미로동맥(labyrinthine artery)은 내이도로 들어가 속귀에 혈액공급을 한다.
5) 뒤대뇌동맥(posterior cerebral artery)의 가지는 외측뇌실과 셋째뇌실의 맥락얼기에 분 포한다.
[ 문 34 ] 편도체(amygdaloid body)에 관한 설명으로 틀리는 것은?
1) 배쪽편도원심성투사(ventral amygdalofugal projection)는 공포와 스트레스에 관련된 행 동을 관장한다.
2) 편도체는 꼬리핵(caudate nucleus)의 고리와 합쳐져 있다.
3) 편도핵은 흑색질에서 오는 도파민성 수입섬유를 받는다.
4) 양 쪽 편도체이 제거되면 공포, 분노, 공격성 성향이 감소한다.
5) 편도체는 후각기능을 갖는다.
[ 문 35 ] 해마구성체(hippocampal formation)에 관한 설명으로 맞는 것(들)은?
가) 해마(hippocampus)는 동질형피질(homotypical cortex)이다.
나) 해마와 치아이랑(dentate gyrus)은 옛외투(paleopallium)이다.
다) 치아이랑의 중간층은 피라밋세포(pyramidal cell)로 구성되어 있다.
라) 치아이랑, 해마 및 해마옆이랑(parahippocampal gyrus)로 구성된다.
1)가,나,다 2)가,다 3)나,라 4)라 5)모두
* 다음을 서술하시오.(2문제 X 5점 = 10점)
[ 문 36 ] 뇌줄기(brain stem)의
(1) 뒷면을 그리고
(2) 뇌신경핵(nuclei of cranial nerves)을 성분에 따라 표시하시오.
[ 문 37 ] 전이통증(referred pain)의
(1) 정의를 내리고
(2) 예를 들어 설명하시오.
MULTIPLE CHOICE ANSWERS(NEX II 1995.10.9)
1) 2 2) 5 3) 2 4) 5 5) 3 6) 3 7) 1 8) 4 9) 2 10) 5
11) 3 12) 5 13) 2 14) 3 15) 4 16) 2 17) 4 18) 2 19) 4 20) 2
21) 1 22) 4 23) 3 24) 4 25) 1 26) 2 27) 2 28) 2 29) 2 30) 4
31) 5 32) 3 33) 3 34) 5 35) 4