편 충(Trichuris trichiura)
  1. 세계적으로 널리 분포하는 토양매개성 윤충으로 대장 내에 기생하면서 술통 모양의 충란을 배출한다. 최근에는 격감하였지만 우리 나라에서 감염률이 가장 높았던 윤충이었으며, 감염률이 높았던 때에도 감염충체 수는 낮았다.
  2. 형태 및 특징
    몸 앞쪽부분 3/5이 실같이 가늘고 납작하며, 몸 후반은 반대로 굵고 채찍의 손잡이 같은 모양이다. 충체(그림 1)의 크기는 수컷이 30-45 mm, 암컷이 45-50mm이며 장관은 곧은 관으로 두터워진 후반부를 통해 충체말단에서 항문으로 연결되어 있다. 충란(그림 1)은 술통과 비슷한 모양이며 그 크기는 50-54 um 이며 외층은 담즙으로 염색되어 황갈색으로 보이나 중간층 돌출부인 mucoid plug은 담즙으로 염색되지 않아 투명하다.
  3. 생활사
    성충의 기생부위는 대장 상부, 즉 맹장, 충수돌기이나 감염충체수가 많으면 직장에까지 널리 퍼질 수도 있다. 암컷은 하루에 5,000 -7,000개의 충란을 산란하는데, 인체 밖으로 배출될 당시에는 단세포란의 형태이다. 이 충란이 온난 다습한 흙 속에서 약 2-3주 동안 발육 하면 감염형인 자충포장란이 된다. 인체 감염은 이 충란을 먹을때 이뤄지며, 소장에서 부화하여 유충이 난각 밖으로 나온다. 이 유충은 소장 점막에 침입하여 수 일간 머무르다가 다시 장관 내로 나온 뒤 장관을 따라 내려가 맹장부위에 정착하여 성충이 된다. 인체 내에 침입 하여 성충이 되기까지에는 1-3개월이 소요되며, 수명은 보통 4-6년이다. 편충이 흡혈을 하는지, 또는 숙주세포를 악화하여 영양분을 사용하는 지는 아직 논란이 있다.
  4. 진단
    대변 내에서 특징적인 충란을 검출하면 된다. 탈항증이 있을 때에는 직장 점막에 붙어있는 성충을 직접 회수할 수도 있다. 또 수술후의 조직표본에서 충체의 단면이 관찰되기도 한다. 이때에는 식도부의 단변에서 stichocyte및 배측 체벽의 bacillary band를 확인하면 된다. 통상 혈액중에 호산구증가증이 있다.
  5. 치료
    편충의 기생부위가 대장인 관계로 구충제의 효율이 떨어지는 경향이 있다. 장내에서 흡수되지 않고 충분한 양이 대장 점막에 붙어있는 편충과 효과적으로 접촉할 수 있는 구충제라야 한다.
  6. 역학 및 예방
    편충은 대표적인 토양매개성 윤충으로 지역사회에 회충과 공존하는 경향이 있다. 우리나라에서는 감염률이 그동안 5회에 걸친 전국조사에서 65.4%('71), 42.0%('76), 23.4%('81), 4.8%('86), 0.2%('92)로 나타났다.
    예방 및 관리는 다음과 같은 토양매개성 윤충의 관리에 준해서 실시한다.
    1) 감염자 색출 및 치료
    2) 인분의 위생적 처리로 토양오염 방지
    3) 손 및 채소 씻는 일 등 개인 위생 강화
    4) 보건 교육